świadczenia gwarantowane w POZ
Świadczenia gwarantowane z zakresu podstawowej opieki
zdrowotnej.
Dz.U.2016.86 z dnia 2016.01.19
Status: Akt obowiązujący
Wersja od: 19 stycznia 2016 r.
tekst jednolity
ROZPORZĄDZENIE
MINISTRA ZDROWIA
z dnia 24
września 2013 r.
w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu podstawowej
opieki zdrowotnej
Na podstawie art. 31d ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki
zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2015 r. poz. 581, z
późn. zm.) zarządza się, co następuje:
§ 1. Rozporządzenie
określa:
1) wykaz oraz warunki realizacji świadczeń
gwarantowanych z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej, zwanych dalej
"świadczeniami gwarantowanymi";
2) poziom finansowania przejazdu środkami
transportu sanitarnego w przypadkach niewymienionych w art. 41 ust. 1 i 2 ustawy z dnia 27
sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków
publicznych, zwanej dalej "ustawą".
§ 2. Świadczenia
gwarantowane obejmują:
1) świadczenia lekarza podstawowej opieki
zdrowotnej;
2) świadczenia pielęgniarki podstawowej opieki
zdrowotnej;
3) świadczenia położnej podstawowej opieki
zdrowotnej;
4) świadczenia pielęgniarki lub higienistki
szkolnej udzielane w środowisku nauczania i wychowania;
5) świadczenia nocnej i świątecznej opieki
zdrowotnej;
6) transport sanitarny.
§ 3.
1. Wykaz świadczeń
gwarantowanych, o których mowa w:
1) § 2 pkt 1, oraz warunki ich realizacji są
określone w załączniku nr 1 do rozporządzenia;
2) § 2 pkt 2, oraz warunki ich realizacji są
określone w załączniku nr 2 do rozporządzenia;
3) § 2 pkt 3, oraz warunki ich realizacji są
określone w załączniku nr 3 do rozporządzenia;
4) § 2 pkt 4, oraz warunki ich realizacji są
określone w załączniku nr 4 do rozporządzenia;
5) § 2 pkt 5, oraz warunki ich realizacji są
określone w załączniku nr 5 do rozporządzenia.
2. Świadczenia gwarantowane są
udzielane zgodnie ze wskazaniami aktualnej wiedzy medycznej, z wykorzystaniem
metod diagnostyczno-terapeutycznych innych niż stosowane w medycynie
niekonwencjonalnej, ludowej lub orientalnej.
§ 4.
1. W zakresie koniecznym do
wykonania świadczeń gwarantowanych świadczeniodawca zapewnia świadczeniobiorcy
nieodpłatnie:
1) badania diagnostyczne, określone w części IV
załącznika nr 1 do rozporządzenia;
2) leki i wyroby medyczne oraz środki
pomocnicze.
2. Przejazd środkami transportu
sanitarnego w przypadkach niewymienionych w art.
41 ust. 1 i 2 ustawy jest finansowany w 40% ze środków publicznych w
przypadku:
1) chorób krwi i narządów krwiotwórczych,
2) chorób nowotworowych,
3) chorób oczu,
4) chorób przemiany materii,
5) chorób psychicznych i zaburzeń zachowania,
6) chorób skóry i tkanki podskórnej,
7) chorób układu krążenia,
8) chorób układu moczowo-płciowego,
9) chorób układu nerwowego,
10) chorób układu oddechowego,
11) chorób układu ruchu,
12) chorób układu trawiennego,
13) chorób układu wydzielania wewnętrznego,
14) chorób zakaźnych i pasożytniczych,
15) urazów i zatruć,
16) wad rozwojowych wrodzonych, zniekształceń i
aberracji chromosomowych
- gdy ze zlecenia
lekarza ubezpieczenia zdrowotnego lub felczera ubezpieczenia zdrowotnego
wynika, że świadczeniobiorca jest zdolny do samodzielnego poruszania się bez
stałej pomocy innej osoby, ale wymaga przy korzystaniu ze środków transportu
publicznego pomocy innej osoby lub środka transportu publicznego dostosowanego
do potrzeb osób niepełnosprawnych.
§ 5.
1. Przepisy rozporządzenia
stosuje się do świadczeń gwarantowanych udzielanych od dnia 1 stycznia 2014 r.
2. Do świadczeń gwarantowanych,
udzielanych przed dniem 1 stycznia 2014 r., stosuje się przepisy dotychczasowe.
§ 6. Rozporządzenie
wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia.
ZAŁĄCZNIKI
ZAŁĄCZNIK Nr 1
WYKAZ ŚWIADCZEŃ GWARANTOWANYCH LEKARZA
PODSTAWOWEJ OPIEKI ZDROWOTNEJ ORAZ WARUNKI ICH REALIZACJI
CZĘŚĆ I
1. Świadczenia gwarantowane
lekarza podstawowej opieki zdrowotnej obejmują:
1) poradę lekarską udzielaną w
warunkach ambulatoryjnych;
2) poradę lekarską udzielaną w domu
świadczeniobiorcy w przypadkach uzasadnionych medycznie;
3) świadczenia w ramach profilaktyki
chorób układu krążenia, realizowane w warunkach określonych w części II;
4) poradę patronażową realizowaną w
warunkach określonych w części III;
5) badania bilansowe, w tym badania
przesiewowe, realizowane w warunkach określonych w części III;
6) świadczenia medycznej diagnostyki
laboratoryjnej lub diagnostyki obrazowej i nieobrazowej, określone w części IV;
7) szczepienia ochronne realizowane
zgodnie z zasadami określonymi w przepisach o zapobieganiu oraz zwalczaniu
zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi.
2. Świadczenia lekarza
podstawowej opieki zdrowotnej są udzielane z zachowaniem następujących
warunków:
1) świadczeniodawca zapewnia
dostępność do świadczeń lekarza podstawowej opieki zdrowotnej w miejscu ich
udzielania od poniedziałku do piątku, w godzinach pomiędzy 800 a 1800,
z wyłączeniem dni ustawowo wolnych od pracy, zgodnie z harmonogramem pracy
świadczeniodawcy;
2) w filiach świadczeniodawcy
dopuszcza się zapewnienie dostępności do świadczeń lekarza podstawowej opieki
zdrowotnej w wybranych dniach i godzinach, zgodnie z harmonogramem pracy filii,
w czasie krótszym niż od 800 do 1800, jeżeli w tych
godzinach świadczeniobiorcy mają zapewnione udzielanie świadczeń gwarantowanych
w innym miejscu będącym jednostką organizacyjną tego świadczeniodawcy na
zasadach określonych w pkt 1;
3) w przypadkach uzasadnionych
stanem zdrowia świadczeniobiorcy świadczenie lekarza podstawowej opieki
zdrowotnej jest udzielane w dniu zgłoszenia, zgodnie z harmonogramem pracy
świadczeniodawcy;
4) w przypadkach innych niż
określone w pkt 3 świadczenia lekarza podstawowej opieki zdrowotnej są
udzielane w terminie uzgodnionym ze świadczeniobiorcą;
5) w celu realizacji zabiegów i
procedur diagnostyczno-terapeutycznych w trakcie udzielanej porady lekarskiej
oraz tych wynikających z udzielanej porady oraz obowiązkowych szczepień
ochronnych wynikających z zakresu zadań lekarza podstawowej opieki zdrowotnej,
świadczeniodawca zapewnia funkcjonowanie gabinetu zabiegowego od poniedziałku
do piątku, z wyłączeniem dni ustawowo wolnych od pracy, w tym punktu szczepień
dostępnego co najmniej raz w tygodniu, także po godzinie 1500.
3. W przypadku gdy w wyniku
udzielonej przez lekarza podstawowej opieki zdrowotnej porady lekarskiej
zachodzi konieczność wykonania badań laboratoryjnych, świadczeniodawca
organizuje pobranie materiałów do badań zgodnie z przepisami wydanymi na
podstawie art. 17 ust. 4 ustawy z dnia 27 lipca 2001 r. o diagnostyce
laboratoryjnej (Dz. U. z 2014 r. poz. 1384, z późn. zm.). Świadczeniodawca przy
zlecaniu pielęgniarce podstawowej opieki zdrowotnej pobrania materiałów do
badań diagnostycznych w domu świadczeniobiorcy, znajdującego się na jej liście
świadczeniobiorców, jest obowiązany do:
1) zapewnienia we własnym zakresie i
na własny koszt pojemników na materiały do zleconych badań oraz pojemnika
zbiorczego do transportu pobranych próbek, odpowiadających wymogom określonym w
przepisach ustawy z dnia 27 lipca 2001 r. o diagnostyce laboratoryjnej;
2) udostępnienia pielęgniarce
podstawowej opieki zdrowotnej w miejscu udzielania świadczeń lub w filii
świadczeniodawcy, właściwej ze względu na miejsce zamieszkania
świadczeniobiorcy, pojemników, o których mowa w pkt 1, oraz zapewnienia w tym
samym miejscu odbioru pobranych przez pielęgniarkę próbek.
4. Lekarz podstawowej opieki
zdrowotnej w ramach współpracy z pielęgniarką podstawowej opieki zdrowotnej, na
której liście świadczeniobiorców znajduje się świadczeniobiorca, jest
obowiązany do wydania skierowania na realizację zleceń pozostających w zakresie
zadań pielęgniarki podstawowej opieki zdrowotnej.
CZĘŚĆ II.
WARUNKI REALIZACJI ŚWIADCZEŃ GWARANTOWANYCH W
RAMACH PROFILAKTYKI CHORÓB UKŁADU KRĄŻENIA
KRYTERIA
KWALIFIKACJI DO UDZIELANIA ŚWIADCZEŃ GWARANTOWANYCH W RAMACH PROFILAKTYKI
CHORÓB UKŁADU KRĄŻENIA
WYMAGANE
PROCEDURY MEDYCZNE
Osoby
obciążone następującymi czynnikami ryzyka:
1) nadciśnienie tętnicze krwi
(wartość RR > 140/90 mmHg),
2) zaburzenia gospodarki
lipidowej (podwyższone stężenie we krwi cholesterolu całkowitego,
LDL-cholesterolu, triglicerydów i niskie stężenie HDL-cholesterolu),
3) palenie tytoniu,
4) niska aktywność ruchowa,
5) nadwaga i otyłość,
6) upośledzona tolerancja
glukozy,
7) wzrost stężenia
fibrynogenu,
8) wzrost stężenia kwasu
moczowego,
9) nadmierny stres,
10) nieracjonalne odżywianie,
11) wiek,
12) płeć męska,
13) obciążenia genetyczne
- znajdujące się na liście
świadczeniobiorców lekarza podstawowej opieki zdrowotnej u świadczeniodawcy i
w danym roku kalendarzowym, objętym umową o udzielanie świadczeń opieki
zdrowotnej, będące w 35, 40, 45, 50 oraz 55 roku życia, u których nie została
dotychczas rozpoznana choroba układu krążenia i które w okresie ostatnich 5
lat nie korzystały ze świadczeń udzielanych w ramach profilaktyki chorób
układu krążenia (także u innych świadczeniodawców).
1.
Przeprowadzenie wywiadu i wypełnienie karty badania profilaktycznego.
2. Wykonanie badań
biochemicznych krwi (stężenie we krwi cholesterolu całkowitego,
LDL-cholesterolu, HDL-cholesterolu, triglicerydów i poziomu glukozy),
dokonanie pomiaru ciśnienia tętniczego krwi, określenie współczynnika masy
ciała (Body Mass Index - BMI).
3. Ustalenie terminu wizyty u
lekarza podstawowej opieki zdrowotnej, na którego liście świadczeniobiorców
znajduje się ten świadczeniobiorca.
4. Wpisanie wyników badań do
karty badania profilaktycznego.
5. W trakcie wizyty u lekarza
podstawowej opieki zdrowotnej:
1) badanie przedmiotowe
świadczeniobiorcy oraz ocena czynników ryzyka zachorowań na choroby układu
krążenia;
2) kwalifikacja
świadczeniobiorcy do odpowiedniej grupy ryzyka oraz ocena globalnego ryzyka
wystąpienia incydentu sercowo-naczyniowego w przyszłości według klasyfikacji
SCORE i zapisanie uzyskanego wyniku w karcie badania profilaktycznego;
3) edukacja zdrowotna
świadczeniobiorcy oraz decyzja co do dalszego postępowania ze
świadczeniobiorcą.
6. Przekazanie
świadczeniobiorcy, u którego rozpoznano chorobę układu krążenia, przez
lekarza podstawowej opieki zdrowotnej informacji o wynikach badania oraz
zaleceń dotyczących konieczności zmiany trybu życia lub kierowanie
świadczeniobiorcy na dalszą diagnostykę lub leczenie.
CZĘŚĆ III.
WARUNKI REALIZACJI PORAD PATRONAŻOWYCH ORAZ
BADAŃ BILANSOWYCH, W TYM BADAŃ PRZESIEWOWYCH
LP.
WIEK ALBO ETAP
EDUKACJI
PORADA
PATRONAŻOWA I BADANIA BILANSOWE, W TYM BADANIA PRZESIEWOWE*
1
1-4
tydzień życia
Porada
patronażowa lekarza podstawowej opieki zdrowotnej, obejmująca badanie
podmiotowe i przedmiotowe, z uwzględnieniem rozwoju fizycznego, pomiaru i
monitorowania obwodu głowy, oceny żółtaczki, podstawowej oceny stanu
neurologicznego oraz badania przedmiotowego w kierunku wykrywania wrodzonej
dysplazji stawów biodrowych.
2
2-6
miesiąc życia (w terminach odpowiadających szczepieniom ochronnym)
1.
Badanie lekarskie podmiotowe i przedmiotowe, z uwzględnieniem rozwoju
fizycznego (pomiary: masy i długości ciała, obwodu głowy i klatki
piersiowej), przebytych schorzeń oraz zapobiegania krzywicy.
2. Ocena wielkości ciemienia
przedniego.
3. Ocena stanu
neurologicznego.
4. Określenie wieku zębowego.
5. U chłopców badanie
obecności jąder w mosznie.
6. Przeprowadzenie testu
rozwoju reakcji słuchowych - w przypadku nieprawidłowego wyniku testu lub
stwierdzenia przynależności do grupy ryzyka uszkodzenia słuchu skierowanie do
specjalistycznej diagnostyki audiologicznej lub foniatrycznej.
7. Ocena obecności czynników
ryzyka uszkodzenia słuchu.
8. Badanie przedmiotowe w
kierunku wykrywania wrodzonej dysplazji stawów biodrowych.
3
9
miesiąc życia
1.
Badanie lekarskie podmiotowe i przedmiotowe, z uwzględnieniem tempa rozwoju
fizycznego (pomiary: masy i długości ciała, obwodu głowy i klatki piersiowej)
i psychomotorycznego.
2. Ocena wykonania szczepień
ochronnych zgodnie z kalendarzem szczepień.
3. Przeprowadzenie testu
rozwoju reakcji słuchowych.
4
12
miesiąc życia
1.
Badanie lekarskie podmiotowe i przedmiotowe, z uwzględnieniem tempa rozwoju
fizycznego (pomiary: masy i długości ciała, obwodu głowy i klatki piersiowej)
i psychomotorycznego.
2. Ocena wykonania szczepień
ochronnych, zgodnie z kalendarzem szczepień.
3. Przeprowadzenie testu
rozwoju reakcji słuchowych.
4. Ocena obecności nowych
czynników ryzyka uszkodzenia słuchu.
5. Pomiar ciśnienia tętniczego
krwi.
5
2 lata
Profilaktyczne
badanie lekarskie (bilans zdrowia) obejmuje:
1) badanie lekarskie
podmiotowe i przedmiotowe, ze szczególnym uwzględnieniem tempa rozwoju
fizycznego (pomiary: masy i długości ciała), w tym określenie współczynnika
masy ciała (Body Mass Index - BMI), i psychomotorycznego oraz przebytych
schorzeń;
2) ocenę wykonania szczepień
ochronnych zgodnie z kalendarzem szczepień;
3) ocenę obecności czynników
ryzyka uszkodzenia słuchu;
4) przeprowadzenie testu
rozwoju reakcji słuchowych oraz ocenę rozwoju mowy;
5) test Hirschberga w kierunku
wykrywania zeza;
6) pomiar ciśnienia tętniczego
krwi.
6
4 lata
Profilaktyczne
badanie lekarskie (bilans zdrowia) obejmuje:
1) ocenę obecności czynników
ryzyka uszkodzenia słuchu;
2) badanie lekarskie
podmiotowe i przedmiotowe w kierunku oceny rozwoju fizycznego (pomiary: wzrostu
i masy ciała), w tym określenie współczynnika masy ciała (Body Mass Index -
BMI), psychomotorycznego i społecznego;
3) przeprowadzenie testu
rozwoju reakcji słuchowych oraz ocenę rozwoju mowy;
4) ocenę higieny jamy ustnej.
7
5 lat**
Profilaktyczne
badanie lekarskie (bilans zdrowia) obejmuje:
1) badanie lekarskie
podmiotowe i przedmiotowe w kierunku oceny rozwoju fizycznego (pomiary:
wzrostu i masy ciała), w tym określenie współczynnika masy ciała (Body Mass
Index - BMI), psychomotorycznego i społecznego;
2) pomiar ciśnienia tętniczego
krwi.
8
Roczne
obowiązkowe przygotowanie przedszkolne***(****)
Profilaktyczne
badanie lekarskie (bilans zdrowia) obejmuje:
1) badanie podmiotowe:
a) wywiad od przedstawicieli
ustawowych albo opiekunów prawnych lub faktycznych i dziecka, z
uwzględnieniem czynników ryzyka dla zdrowia oraz zachowań zdrowotnych,
b) analizę informacji zawartej
w karcie badania profilaktycznego,
c) analizę innej dostępnej
indywidualnej dokumentacji medycznej;
2) badanie przedmiotowe ze
szczególnym uwzględnieniem oceny:
a) rozwoju fizycznego
(pomiary: wzrostu i masy ciała), w tym określenie współczynnika masy ciała
(Body Mass Index - BMI),
b) rozwoju psychomotorycznego,
c) mowy,
d) lateralizacji,
e) układu ruchu,
f) jamy ustnej,
g) u chłopców - obecności
jąder w mosznie i wad układu moczowo-płciowego;
3) wykrywanie zaburzeń układu
ruchu, w tym bocznego skrzywienia kręgosłupa, zniekształceń statycznych
kończyn dolnych;
4) wykrywanie zeza (Cover
test, test Hirschberga);
5) wykrywanie zaburzeń
ostrości wzroku;
6) ocenę wykonania szczepień
ochronnych zgodnie z kalendarzem szczepień;
7) przeprowadzenie testu
rozwoju reakcji słuchowych oraz ocenę rozwoju mowy;
8) ocenę obecności czynników
ryzyka uszkodzenia słuchu;
9) pomiar ciśnienia tętniczego
krwi;
10) badanie lekarskie
specjalistyczne i diagnostyczne w razie potrzeby;
11) podsumowanie badania, z
określeniem zdrowotnej dojrzałości szkolnej i kwalifikacji do grupy na
zajęciach wychowania fizycznego (w tym nauki pływania) oraz ewentualnego
problemu zdrowotnego;
12) poradnictwo w zakresie
prozdrowotnego stylu życia.
9
Klasa
III szkoły podstawowej****
Profilaktyczne
badanie lekarskie (bilans zdrowia) obejmuje:
1) badanie podmiotowe:
a) wywiad od przedstawicieli
ustawowych albo opiekunów prawnych lub faktycznych i dziecka, z
uwzględnieniem czynników ryzyka dla zdrowia oraz zachowań zdrowotnych,
b) analizę informacji zawartej
w karcie badania profilaktycznego od pielęgniarki lub higienistki szkolnej,
ze szczególnym uwzględnieniem wyników testów przesiewowych, oraz od
wychowawcy klasy,
c) analizę innej dostępnej
indywidualnej dokumentacji medycznej;
2) badanie przedmiotowe ze
szczególnym uwzględnieniem oceny:
a) rozwoju fizycznego (pomiary:
wzrostu i masy ciała), w tym określenie współczynnika masy ciała (Body Mass
Index - BMI),
b) rozwoju psychospołecznego,
c) układu ruchu,
d) układu moczowo-płciowego,
e) dojrzewania płciowego
według skali Tannera,
f) tarczycy,
g) jamy ustnej;
3) wykrywanie zaburzeń układu
ruchu, w tym bocznego skrzywienia kręgosłupa;
4) wykrywanie zaburzeń
ostrości wzroku i widzenia barw;
5) pomiar ciśnienia tętniczego
krwi;
6) badania specjalistyczne
lekarskie i diagnostyczne w razie potrzeby;
7) podsumowanie badania, z
określeniem poziomu i tempa rozwoju fizycznego, rozwoju psychospołecznego
(ocena orientacyjna), przystosowania szkolnego, kwalifikacji do grupy na
zajęciach wychowania fizycznego i sportu szkolnego oraz ewentualnego problemu
zdrowotnego;
8) poradnictwo w zakresie
prozdrowotnego stylu życia.
10
Klasa
I gimnazjum ****
Profilaktyczne
badanie lekarskie (bilans zdrowia) obejmuje:
1) badanie podmiotowe:
a) wywiad od przedstawicieli
ustawowych albo opiekunów prawnych lub faktycznych i dziecka, z
uwzględnieniem czynników ryzyka dla zdrowia oraz zachowań zdrowotnych,
b) analizę informacji zawartej
w karcie badania profilaktycznego od pielęgniarki lub higienistki szkolnej,
ze szczególnym uwzględnieniem wyników testów przesiewowych, oraz od
wychowawcy klasy,
c) analizę innej dostępnej
indywidualnej dokumentacji medycznej;
2) badanie przedmiotowe ze
szczególnym uwzględnieniem oceny:
a) rozwoju fizycznego
(pomiary: wzrostu i masy ciała), w tym określenie współczynnika masy ciała (Body
Mass Index - BMI),
b) rozwoju psychospołecznego,
c) układu ruchu,
d) tarczycy,
e) dojrzewania płciowego,
f) układu moczowo-płciowego,
g) jamy ustnej,
h) skóry;
3) wykrywanie zaburzeń układu
ruchu, w tym bocznego skrzywienia kręgosłupa i nadmiernej kifozy piersiowej;
4) wykrywanie zaburzeń
ostrości wzroku;
5) wykrywanie zaburzeń słuchu
(badanie orientacyjne szeptem);
6) pomiar ciśnienia tętniczego
krwi;
7) badania specjalistyczne
lekarskie i diagnostyczne w razie potrzeby;
8) podsumowanie badania, z określeniem
poziomu i tempa wzrastania oraz dojrzewania płciowego, rozwoju
psychospołecznego (ocena orientacyjna), przystosowania szkolnego,
kwalifikacji do grupy na zajęciach wychowania fizycznego i sportu szkolnego
oraz ewentualnego problemu zdrowotnego;
9) poradnictwo w zakresie
prozdrowotnego stylu życia.
11
Klasa
I szkoły ponadgimnazjalnej ****
Profilaktyczne
badanie lekarskie (bilans zdrowia) obejmuje:
1) badanie podmiotowe:
a) wywiad od ucznia i
przedstawicieli ustawowych albo opiekunów prawnych lub faktycznych, z
uwzględnieniem czynników ryzyka dla zdrowia oraz zachowań zdrowotnych,
b) analizę informacji zawartej
w karcie badania profilaktycznego od pielęgniarki lub higienistki szkolnej,
ze szczególnym uwzględnieniem wyników testów przesiewowych, oraz od
wychowawcy klasy,
c) analizę innej dostępnej
indywidualnej dokumentacji medycznej;
2) badanie przedmiotowe ze
szczególnym uwzględnieniem oceny:
a) rozwoju fizycznego
(pomiary: wzrostu i masy ciała), w tym określenie współczynnika masy ciała
(Body Mass Index - BMI),
b) rozwoju psychospołecznego,
c) dojrzewania płciowego,
d) układu ruchu,
e) tarczycy,
f) jamy ustnej,
g) skóry;
3) wykrywanie zaburzeń układu
ruchu, w tym bocznego skrzywienia kręgosłupa i nadmiernej kifozy piersiowej;
4) wykrywanie zaburzeń
ostrości wzroku;
5) pomiar ciśnienia tętniczego
krwi;
6) badania specjalistyczne
lekarskie i diagnostyczne w razie potrzeby;
7) podsumowanie badania, z
określeniem poziomu i tempa rozwoju fizycznego i dojrzewania płciowego,
rozwoju psychospołecznego (ocena orientacyjna), kwalifikacji do grupy na
zajęciach wychowania fizycznego i sportu szkolnego oraz ewentualnego problemu
zdrowotnego;
8) poradnictwo w zakresie
prozdrowotnego stylu życia oraz z punktu widzenia przyszłego wyboru dalszego
kształcenia lub pracy zawodowej.
12
Ostatnia
klasa szkoły ponadgimnazjalnej do ukończenia 19 roku życia
Profilaktyczne
badanie lekarskie (bilans zdrowia) obejmuje:
1) badanie podmiotowe:
a) wywiad od ucznia, z
uwzględnieniem czynników ryzyka dla zdrowia oraz zachowań zdrowotnych,
b) analizę informacji zawartej
w karcie badania profilaktycznego od pielęgniarki lub higienistki szkolnej,
ze szczególnym uwzględnieniem wyników testów przesiewowych, oraz od
wychowawcy klasy,
c) analizę innej dostępnej
indywidualnej dokumentacji medycznej;
2) badanie przedmiotowe ze
szczególnym uwzględnieniem oceny:
a) rozwoju fizycznego
(pomiary: wzrostu i masy ciała), w tym określenie współczynnika masy ciała
(Body Mass Index - BMI),
b) rozwoju psychospołecznego,
c) układu moczowo-płciowego i
dojrzałości płciowej,
d) układu ruchu,
e) tarczycy,
f) jamy ustnej,
g) skóry;
3) wykrywanie zaburzeń
ostrości wzroku;
4) pomiar ciśnienia tętniczego
krwi;
5) badania specjalistyczne
lekarskie i diagnostyczne w razie potrzeby;
6) podsumowanie wyników
badania, z określeniem ewentualnego problemu zdrowotnego oraz sugestii i rad
dotyczących dalszego kształcenia i wyboru zawodu, przyszłego rodzicielstwa,
prozdrowotnego stylu życia, w tym aktywności fizycznej.
* Badania u dzieci do 16 roku życia są wykonywane w
obecności opiekunów prawnych lub faktycznych.
** U dziecka 5-letniego nieodbywającego rocznego
obowiązkowego przygotowania przedszkolnego.
*** W przypadku niewykonania badania w terminie testy
przesiewowe wykonuje się w klasie I szkoły podstawowej.
**** W przypadku braku promocji do następnej klasy nie wykonuje
się powtórnie testów przesiewowych.
CZĘŚĆ IV.
ŚWIADCZENIA MEDYCZNEJ DIAGNOSTYKI
LABORATORYJNEJ LUB DIAGNOSTYKI OBRAZOWEJ I NIEOBRAZOWEJ ZWIĄZANE Z REALIZACJĄ
ŚWIADCZEŃ LEKARZA PODSTAWOWEJ OPIEKI ZDROWOTNEJ
1. Badania
hematologiczne:
1) morfologia
krwi obwodowej z płytkami krwi;
2) morfologia
krwi obwodowej z wzorem odsetkowym i płytkami krwi;
3) retikulocyty;
4) odczyn
opadania krwinek czerwonych (OB).
2. Badania biochemiczne i
immunochemiczne:
1) sód;
2) potas;
3) wapń
zjonizowany;
4) żelazo;
5) żelazo -
całkowita zdolność wiązania (TIBC);
6) stężenie
transferyny;
7) stężenie
hemoglobiny glikowanej (HbAlc);
8) mocznik;
9) kreatynina;
10) glukoza;
11) test
obciążenia glukozą;
12) białko
całkowite;
13) proteinogram;
14) albumina;
15) białko
C-reaktywne (CRP);
16) kwas moczowy;
17) cholesterol
całkowity;
18)
cholesterol-HDL;
19)
cholesterol-LDL;
20) triglicerydy
(TG);
21) bilirubina całkowita;
22) bilirubina
bezpośrednia;
23) fosfataza
alkaliczna (ALP);
24)
aminotransferaza asparaginianowa (AST);
25)
aminotransferaza alaninowa (ALT);
26)
gammaglutamylotranspeptydaza (GGTP);
27) amylaza;
28) kinaza
kreatynowa (CK);
29) fosfataza
kwaśna całkowita (ACP);
30) czynnik
reumatoidalny (RF);
31) miano
antystreptolizyn O (ASO);
32) hormon
tyreotropowy (TSH);
33) antygen
HBs-AgHBs;
34) VDRL;
35) FT3;
36) FT4;
37) PSA - Antygen
swoisty dla stercza całkowity.
3. Badania moczu:
1) ogólne badanie
moczu z oceną właściwości fizycznych, chemicznych oraz oceną mikroskopową
osadu;
2) ilościowe
oznaczanie białka;
3) ilościowe
oznaczanie glukozy;
4) ilościowe
oznaczanie wapnia;
5) ilościowe
oznaczanie amylazy.
4. Badania kału:
1) badanie ogólne;
2) pasożyty;
3) krew utajona -
metodą immunochemiczną.
5. Badania układu krzepnięcia:
1) wskaźnik
protrombinowy (INR);
2) czas
kaolinowo-kefalinowy (APTT);
3) fibrynogen.
6. Badania mikrobiologiczne:
1) posiew moczu z
antybiogramem;
2) posiew wymazu
z gardła z antybiogramem;
3) posiew kału w
kierunku pałeczek Salmonella i Shigella.
7. Badanie elektrokardiograficzne
(EKG) w spoczynku.
8. Diagnostyka ultrasonograficzna:
1) 88.713 USG
tarczycy i przytarczyc;
2) 88.717 USG
ślinianek;
3) 88.752 USG nerek,
moczowodów, pęcherza moczowego;
4) brzucha i
przestrzeni zaotrzewnowej, w tym wstępnej oceny gruczołu krokowego (88.761 USG
brzucha i przestrzeni zaotrzewnowej);
5) obwodowych
węzłów chłonnych (88.790 USG węzłów chłonnych).
9. (uchylony).
10. Spirometria.
11. Zdjęcia radiologiczne:
1) zdjęcie klatki
piersiowej w projekcji AP i bocznej;
2) zdjęcia kostne
- w przypadku kręgosłupa; kończyn i miednicy w projekcji AP i bocznej;
3) zdjęcie
czaszki;
4) zdjęcie zatok;
5) zdjęcie
przeglądowe jamy brzusznej.
12. Lekarz podstawowej opieki
zdrowotnej może wystawiać skierowanie na badania endoskopowe:
1) gastroskopia;
2) kolonoskopia.
CZĘŚĆ V.
WARUNKI REALIZACJI ŚWIADCZEŃ
GWARANTOWANYCH LEKARZA PODSTAWOWEJ OPIEKI ZDROWOTNEJ
1. Wymagane kwalifikacje1.1. Lekarz przyjmujący deklaracje wyboru
a) lekarz, o
którym mowa w art. 55 ust. 2a ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki
zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2015 r. poz. 581, z
późn. zm.):
- posiadający
tytuł specjalisty w dziedzinie medycyny rodzinnej lub odbywający szkolenie
specjalizacyjne w dziedzinie medycyny rodzinnej, lub posiadający specjalizację
I lub II stopnia w dziedzinie medycyny ogólnej - przyjmujący deklarację wyboru
świadczeniobiorców,
- posiadający
specjalizację I lub II stopnia, lub tytuł specjalisty w dziedzinie chorób
wewnętrznych - przyjmujący deklaracje wyboru świadczeniobiorców dorosłych,
- posiadający
specjalizację I lub II stopnia, lub tytuł specjalisty w dziedzinie pediatrii -
przyjmujący deklaracje wyboru świadczeniobiorców do ukończenia 18 roku życia,
b) lekarz, o
którym mowa w art. 14 ust. 1 i 3 ustawy z dnia 24 sierpnia 2007 r. o zmianie ustawy o
świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych oraz
niektórych innych ustaw (Dz. U. Nr 166, poz. 1172).
1.2. Lekarz
pracujący pod nadzorem
Lekarz, który
odbył staż podyplomowy, niespełniający wymagań określonych dla lekarzy
przyjmujących deklaracje wyboru świadczeniobiorców.
1.3. Felczer
1.4. Osoba
przeprowadzająca szczepienia ochronne
Osoba posiadająca
uprawnienia do wykonywania szczepień ochronnych, zgodnie z wymogami zawartymi w
przepisach o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi.
2. Wymagana dostępność personelu
2.1. Lekarz
przyjmujący deklaracje wyboru
Zatrudnienie lub
wykonywanie zawodu u świadczeniodawcy, który zawarł umowę o udzielanie
świadczeń opieki zdrowotnej w zakresie świadczeń lekarza podstawowej opieki
zdrowotnej - od poniedziałku do piątku, z wyłączeniem dni ustawowo wolnych od
pracy, zgodnie z harmonogramem pracy świadczeniodawcy.
2.2. Lekarz
pracujący pod nadzorem
W dniach i
godzinach dostępności do świadczeń lekarza podstawowej opieki zdrowotnej,
zgodnie z warunkami umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej zawartej ze
świadczeniodawcą.
2.3. Felczer
W dniach i
godzinach dostępności do świadczeń lekarza podstawowej opieki zdrowotnej, zgodnie
z warunkami umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej zawartej ze
świadczeniodawcą.
2.4. Osoba
przeprowadzająca szczepienia ochronne
W dniach i
godzinach dostępności do świadczeń lekarza podstawowej opieki zdrowotnej.
3. Warunki lokalowe:
1) gabinety
lekarskie w liczbie zapewniającej udzielanie świadczeń przez lekarzy
podstawowej opieki zdrowotnej u świadczeniodawcy, zgodnie z ustalonymi
harmonogramami ich pracy ;
2) gabinet
zabiegowy dla realizacji w trakcie udzielania porady lekarskiej zabiegów i
procedur diagnostyczno-terapeutycznych związanych bezpośrednio z udzielaną
poradą lekarską lub będących konsekwencją udzielonej porady;
3) punkt
szczepień (możliwość funkcjonalnego połączenia z gabinetem zabiegowym);
4) pomieszczenie
do przechowywania dokumentacji medycznej lub szafa przystosowana do
przechowywania dokumentacji medycznej ;
5) pomieszczenia
sanitarne ;
6) poczekalnia
dla świadczeniobiorców .
4. Wyposażenie w sprzęt, aparaturę medyczną i produkty lecznicze:
1) aparat EKG;
2) zestaw do
udzielania pierwszej pomocy lekarskiej, w skład którego wchodzą:
a) rurka
ustno-gardłowa,
b) maska
twarzowa,
c) worek
samorozprężalny,
d) igły,
wenflony,
e) płyny
infuzyjne i środki opatrunkowe (bandaż, gaza, gaziki),
f) aparat do
pomiaru ciśnienia krwi z kompletem mankietów dla dzieci i dorosłych i
stetoskop;
3) pozostałe
wyposażenie niezbędne do udzielania świadczeń lekarza podstawowej opieki
zdrowotnej:
a) zestaw
przeciwwstrząsowy, w skład którego wchodzą:
- Aqua pro
iniectione - rozpuszczalnik do sporządzania leków parenatalnych,
- Amiodaroni
hydrochloridum 50 mg/ml - roztwór do
wstrzykiwań,
- Dopaminum 40
mg/ml - roztwór do infuzji,
-
Adrenalinum 300 mcg/0,3 ml lub 1 mg/ml
- roztwór do wstrzykiwań,
- Furosemidum 10
mg/ml - roztwór do wstrzykiwań,
- Glucosum 20%
lub 40% - roztwór do wstrzykiwań,
- Glyceroli
trinitras 0,4 mg/dawka - aerozol podjęzykowy,
- Hydrocortisonum
hemisuccinatum 250 mg - proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do
wstrzykiwań lub infuzji lub odpowiedniki terapeutyczne,
- Lidocaini
hydrochloridum 2% - roztwór do wstrzykiwań,
- Metamizolum
natricum 500 mg/ml - roztwór do wstrzykiwań,
- Natrii
chloridum 0,9% - roztwór do wstrzykiwań,
- Natrii
hydrocarbonas 84 mg/ml - roztwór do wstrzykiwań dożylnych,
- Salbutamoli
sulfas 0,5 mg/ml - roztwór do wstrzykiwań,
- płyny
infuzyjne:
- Glucosum 5% -
roztwór do infuzji,
- Natrii
chloridum 0,9% - roztwór do infuzji,
- Natrii
chloridum + Kalii chloridum + Calcii chloridum dihydricum (8,6 mg + 0,3 mg +
0,33 mg)/ml - roztwór do infuzji dożylnych,
b) stół do
badania niemowląt,
c) waga medyczna
dla niemowląt,
d) waga medyczna
ze wzrostomierzem,
e) tablice do
badania ostrości wzroku,
f) sprzęt i
pomoce do przeprowadzenia testów przesiewowych dzieci i młodzieży,
g) podstawowy
zestaw narzędzi chirurgicznych,
h) zestaw do
wykonywania zabiegów i opatrunków,
i) aparat do
mierzenia ciśnienia tętniczego krwi z kompletem mankietów dla dzieci i
dorosłych,
j) glukometr,
k) otoskop,
l) lodówka,
m) kozetka lekarska,
n) stolik
zabiegowy,
o) szafka
przeznaczona do przechowywania leków, wyrobów medycznych i środków
pomocniczych,
p) telefon.
ZAŁĄCZNIK Nr 2
WYKAZ ŚWIADCZEŃ GWARANTOWANYCH PIELĘGNIARKI
PODSTAWOWEJ OPIEKI ZDROWOTNEJ ORAZ WARUNKI ICH REALIZACJI
CZĘŚĆ I
1. Świadczenia gwarantowane
pielęgniarki podstawowej opieki zdrowotnej obejmują:
1) wizytę realizowaną w domu
świadczeniobiorcy, w przypadkach uzasadnionych medycznie;
2) wizytę realizowaną w warunkach
ambulatoryjnych;
3) wizytę patronażową, zgodnie z
warunkami określonymi w części II;
4) testy przesiewowe mające na celu
monitorowanie rozwoju dziecka oraz wykrywanie odchyleń od normy rozwojowej,
zgodnie z warunkami określonymi w części II;
5) świadczenia w ramach profilaktyki
gruźlicy, zgodnie z warunkami określonymi w części III.
2. Świadczenia gwarantowane
pielęgniarki podstawowej opieki zdrowotnej są realizowane z zachowaniem
następujących warunków:
1) świadczeniodawca zapewnia
dostępność do świadczeń pielęgniarki podstawowej opieki zdrowotnej w miejscu
ich udzielania od poniedziałku do piątku, w godzinach pomiędzy 800 a
1800, z wyłączeniem dni ustawowo wolnych od pracy, zgodnie z
harmonogramem pracy świadczeniodawcy;
2) w przypadkach uzasadnionych
stanem zdrowia świadczeniobiorcy świadczenie pielęgniarki podstawowej opieki
zdrowotnej jest udzielane w dniu zgłoszenia;
3) w pozostałych przypadkach
wynikających z zakresu zadań pielęgniarki podstawowej opieki zdrowotnej
świadczenia pielęgniarki podstawowej opieki zdrowotnej są udzielane w terminie
uzgodnionym ze świadczeniobiorcą;
4) świadczenia realizowane na
podstawie zlecenia lekarskiego lub skierowania są udzielane zgodnie z terminami
określonymi w treści zlecenia lub skierowania.
3. Świadczenia pielęgniarki
podstawowej opieki zdrowotnej realizowane w domu świadczeniobiorcy, w tym
również w domu pomocy społecznej, odbywają się zgodnie z ustalonym dla
świadczeniobiorcy indywidualnym planem opieki.
4. Pielęgniarka podstawowej
opieki zdrowotnej pobiera materiały do badań diagnostycznych w przypadkach gdy
świadczenie, ze względów uzasadnionych stanem zdrowia świadczeniobiorcy, może
być zrealizowane wyłącznie w domu świadczeniobiorcy. Świadczeniodawca przy
zlecaniu pielęgniarce podstawowej opieki zdrowotnej pobrania materiałów do
badań diagnostycznych w domu świadczeniobiorcy, znajdującego się na jej liście
świadczeniobiorców, jest obowiązany do:
1) zapewnienia we własnym zakresie i
na własny koszt pojemników na materiały do zleconych badań oraz pojemnika
zbiorczego do transportu pobranych próbek, odpowiadających wymogom określonym w
przepisach ustawy z dnia 27 lipca 2001 r. o diagnostyce laboratoryjnej
(Dz. U. z 2014 r. poz. 1384, z późn. zm.);
2) udostępnienia pielęgniarce
podstawowej opieki zdrowotnej w miejscu udzielania świadczeń lub w filii
świadczeniodawcy, właściwej ze względu na miejsce zamieszkania
świadczeniobiorcy, pojemników, o których mowa w pkt 1, oraz zapewnienia w tym
samym miejscu odbioru pobranych przez pielęgniarkę próbek.
CZĘŚĆ II.
WARUNKI REALIZACJI WIZYT PATRONAŻOWYCH ORAZ
TESTÓW PRZESIEWOWYCH
LP.
WIEK
WIZYTA
PATRONAŻOWA I TESTY PRZESIEWOWE*
1
0-6
miesiąc życia (w terminach odpowiadających szczepieniom ochronnym)
1.
Wykrywanie zaburzeń rozwoju fizycznego - pomiary: masy i długości ciała,
obwodu głowy i klatki piersiowej.
2. Podstawowa ocena rozwoju
psychomotorycznego.
3. Orientacyjne badanie
wzroku.
2
3-4
miesiąc życia
Wizyta
patronażowa pielęgniarki podstawowej opieki zdrowotnej mająca na celu:
1) przeprowadzenie instruktażu
w zakresie pielęgnacji niemowlęcia, w tym karmienia piersią, pielęgnacji jamy
ustnej;
2) w razie stwierdzenia
nieprawidłowości - rozpoznanie problemów zdrowotnych i społecznych rodziny.
3
9
miesiąc życia
1.
Wykrywanie zaburzeń rozwoju fizycznego - pomiary: masy i długości ciała, obwodu
głowy i klatki piersiowej.
2. Orientacyjna ocena rozwoju
psychomotorycznego.
3. Orientacyjne badanie wzroku
i słuchu.
4. Wizyta patronażowa
pielęgniarki podstawowej opieki zdrowotnej w przypadku, gdy w czasie
poprzedniej wizyty stwierdzono zaburzenia stanu zdrowia dziecka.
4
12
miesiąc życia
1.
Wykrywanie zaburzeń rozwoju fizycznego - pomiary: masy i długości ciała,
obwodu głowy i klatki piersiowej, w tym określenie współczynnika masy ciała
(Body Mass Index - BMI).
2. Orientacyjna ocena rozwoju
psychomotorycznego.
3. Orientacyjne badanie wzroku
i słuchu.
4. Pomiar ciśnienia tętniczego
krwi.
5
2 lata
1.
Wykrywanie zaburzeń rozwoju fizycznego - pomiary: masy i długości ciała, w
tym określenie współczynnika masy ciała (Body Mass Index - BMI).
2. Orientacyjna ocena rozwoju
psychomotorycznego.
3. Orientacyjne badanie
słuchu.
4. Test Hirschberga w kierunku
wykrywania zeza.
5. Pomiar ciśnienia tętniczego
krwi.
6
4 lata
1.
Wykrywanie zaburzeń rozwoju fizycznego - pomiary wzrostu i masy ciała, w tym
określenie współczynnika masy ciała (Body Mass Index - BMI).
2. Orientacyjna ocena rozwoju
psychomotorycznego.
3. Orientacyjne wykrywanie
zaburzeń ostrości wzroku i uszkodzeń słuchu.
4. Orientacyjne wykrywanie
zaburzeń statyki ciała.
5. Pomiar ciśnienia tętniczego
krwi.
7
5 lat
1.
Wykrywanie zaburzeń rozwoju fizycznego - pomiary wzrostu i masy ciała, w tym
określenie współczynnika masy ciała (Body Mass Index - BMI).
2. Orientacyjna ocena rozwoju
psychomotorycznego.
3. Orientacyjne wykrywanie zaburzeń
ostrości wzroku i uszkodzeń słuchu.
4. Orientacyjne wykrywanie
zaburzeń statyki ciała.
5. Orientacyjne wykrywanie wad
wymowy.
6. Pomiar ciśnienia tętniczego
krwi.
*
Badania wykonywane w obecności opiekunów prawnych lub faktycznych.
CZĘŚĆ III.
WARUNKI REALIZACJI ŚWIADCZEŃ W RAMACH
PROFILAKTYKI GRUŹLICY
KRYTERIA
KWALIFIKACJI DO UDZIELANIA ŚWIADCZEŃ
WYMAGANE
PROCEDURY MEDYCZNE
1.
Osoby dorosłe, które dokonały wyboru pielęgniarki podstawowej opieki
zdrowotnej, nieposiadające w dotychczasowym wywiadzie rozpoznanej gruźlicy, w
tym:
1) osoby, które miały
bezpośredni kontakt z osobami z już rozpoznaną gruźlicą, lub
2) osoby, u których stwierdza
się przynajmniej jedną z następujących okoliczności:
a) długotrwałe bezrobocie,
b) niepełnosprawność,
c) długotrwałą chorobę,
d) uzależnienie od substancji
psychoaktywnych,
e) bezdomność.
2. Pisemne oświadczenie
świadczeniobiorcy, z którego wynika, że w okresie ostatnich 24 miesięcy nie
podlegał on badaniu ankietowemu pielęgniarki podstawowej opieki zdrowotnej w
ramach profilaktyki gruźlicy (także u innych świadczeniodawców).
1.
Przeprowadzenie wywiadu w kierunku gruźlicy wraz z wypełnieniem ankiety.
2. Przeprowadzenie edukacji
zdrowotnej świadczeniobiorcy.
3. W przypadku
świadczeniobiorców z grupy największego ryzyka zachorowania - przekazanie
przez pielęgniarkę podstawowej opieki zdrowotnej pisemnej informacji
lekarzowi podstawowej opieki zdrowotnej, wybranemu przez świadczeniobiorcę, o
wynikach przeprowadzonej ankiety oraz wskazanie świadczeniobiorcy trybu
dalszego postępowania, w tym poinformowanie świadczeniobiorcy o konieczności
zgłoszenia się do lekarza podstawowej opieki zdrowotnej celem dalszej oceny
stanu zdrowia.
CZĘŚĆ IV.
WARUNKI REALIZACJI ŚWIADCZEŃ PIELĘGNIARKI
PODSTAWOWEJ OPIEKI ZDROWOTNEJ
1. Wymagane kwalifikacje1.1. Pielęgniarka przyjmująca deklaracje wyboru
Pielęgniarka
posiadająca kwalifikacje określone w art. 5 pkt 25 ustawy z dnia 27 sierpnia
2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych
(Dz. U. z 2015 r. poz. 581, z późn. zm.).
1.2. Pielęgniarka
współpracująca - uprawniona do realizacji świadczeń pielęgniarki podstawowej
opieki zdrowotnej
Pielęgniarka
posiadająca kwalifikacje określone w art. 5 pkt 25 ustawy z dnia 27 sierpnia
2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych.
2. Wymagana dostępność personelu
2.1. Pielęgniarka
przyjmująca deklaracje wyboru
Zatrudnienie lub
wykonywanie zawodu u świadczeniodawcy, który zawarł umowę o udzielanie świadczeń
opieki zdrowotnej w zakresie świadczeń pielęgniarki podstawowej opieki
zdrowotnej, od poniedziałku do piątku, z wyłączeniem dni ustawowo wolnych od
pracy, zgodnie z harmonogramem pracy świadczeniodawcy.
2.2. Pielęgniarka
współpracująca - uprawniona do realizacji świadczeń pielęgniarki podstawowej
opieki zdrowotnej
W dniach i
godzinach dostępności do świadczeń pielęgniarki podstawowej opieki zdrowotnej,
zgodnie z warunkami umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej zawartej ze
świadczeniodawcą.
3. Warunki lokalowe:
1) gabinet
pielęgniarki podstawowej opieki zdrowotnej
;
2) pomieszczenie
lub szafa przystosowana do przechowywania dokumentacji medycznej ;
3) pomieszczenia
sanitarne ;
4) poczekalnia
dla pacjentów .
4. Wyposażenie w sprzęt, aparaturę medyczną i produkty lecznicze:
1) wyposażenie
gabinetu pielęgniarki podstawowej opieki zdrowotnej:
a) kozetka,
b) stolik
zabiegowy lub stanowisko pracy pielęgniarki - urządzone i wyposażone stosownie
do zakresu zadań pielęgniarki podstawowej opieki zdrowotnej,
c) szafka
przeznaczona do przechowywania leków, wyrobów medycznych i środków
pomocniczych,
d) telefon,
e) zestaw do
wykonywania iniekcji,
f) zestaw do
wykonania opatrunków i podstawowy zestaw narzędzi chirurgicznych,
g) pakiety
odkażające i dezynfekcyjne,
h) środki ochrony
osobistej (fartuchy, maseczki, rękawice),
i) zestaw
przeciwwstrząsowy, w skład którego wchodzą:
- Natrii
chloridum 0,9% - roztwór do wstrzykiwań,
- Hydrocortisonum
hemisuccinatum - proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań
lub infuzji lub odpowiedniki terapeutyczne,
- Glucosum 20% -
roztwór do wstrzykiwań,
- płyny
infuzyjne:
- Glucosum 5% -
roztwór do infuzji,
- Natrii
chloridum + Kalii chloridum + Calcii chloridum dihydricum - (8,6 mg + 0,3 mg +
0,33 mg)/ml - roztwór do infuzji dożylnych,
j) aparat do
pomiaru ciśnienia tętniczego krwi z kompletem mankietów dla dzieci i dorosłych,
k) stetoskop,
l) testy do
oznaczania poziomu cukru we krwi,
m) glukometr,
n) termometry,
o) maseczka
twarzowa do prowadzenia oddechu zastępczego,
p) sprzęt i
pomoce do przeprowadzania testów przesiewowych,
r) waga medyczna
dla niemowląt,
s) waga medyczna
ze wzrostomierzem;
2) nesesery
pielęgniarskie, w liczbie odpowiadającej liczbie pielęgniarek podstawowej
opieki zdrowotnej udzielających jednoczasowo świadczeń w domu
świadczeniobiorcy, wyposażone w:
a) podstawowy
sprzęt i materiały jednorazowego użytku, w tym: zestaw do wykonywania iniekcji,
zestaw do przetaczania płynów infuzyjnych, zestaw do wykonania opatrunków i
podstawowy zestaw narzędzi chirurgicznych, pakiet ochronny przed zakażeniem,
b) zestaw
przeciwwstrząsowy, w skład którego wchodzą:
- Natrii
chloridum 0,9% - roztwór do wstrzykiwań,
- Hydrocortisonum
hemisuccinatum - proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do
wstrzykiwań lub infuzji lub odpowiedniki terapeutyczne,
- Glucosum 20% -
roztwór do wstrzykiwań,
- płyny
infuzyjne:
- Glucosum 5% -
roztwór do infuzji,
- Natrii
chloridum + Kalii chloridum + Calcii chloridum dihydricum - (8,6 mg + 0,3 mg +
0,33 mg)/ml - roztwór do infuzji dożylnych,
c) aparat do
pomiaru ciśnienia tętniczego krwi z kompletem mankietów dla dzieci i dorosłych,
d) stetoskop,
e) testy do
oznaczania poziomu cukru we krwi,
f) pakiet
odkażający i dezynfekcyjny,
g) glukometr,
h) termometry,
i) maseczka
twarzowa do prowadzenia oddechu zastępczego,
j) niezbędny
zestaw do wykonywania zabiegów i czynności higieniczno-pielęgnacyjnych,
k) środki ochrony
osobistej (fartuchy, maseczki, rękawice).
ZAŁĄCZNIK Nr 3
WYKAZ ŚWIADCZEŃ GWARANTOWANYCH POŁOŻNEJ
PODSTAWOWEJ OPIEKI ZDROWOTNEJ ORAZ WARUNKI ICH REALIZACJI
CZĘŚĆ I
1. Świadczenia gwarantowane
położnej podstawowej opieki zdrowotnej obejmują:
1) wizytę realizowaną w warunkach
ambulatoryjnych;
2) wizytę realizowaną w domu świadczeniobiorcy,
w przypadkach uzasadnionych medycznie;
3) wizytę patronażową, zgodnie z
warunkami określonymi w części II;
4) wizytę profilaktyczną.
2. Świadczenia gwarantowane
położnej podstawowej opieki zdrowotnej są realizowane z zachowaniem
następujących warunków:
1) świadczeniodawca zapewnia
dostępność do świadczeń położnej podstawowej opieki zdrowotnej w miejscu ich
udzielania od poniedziałku do piątku, w godzinach pomiędzy 800 a 1800,
z wyłączeniem dni ustawowo wolnych od pracy, zgodnie z harmonogramem pracy
świadczeniodawcy;
2) w przypadkach uzasadnionych
stanem zdrowia świadczeniobiorcy świadczenie jest udzielane w dniu zgłoszenia;
3) w pozostałych przypadkach
wynikających z zakresu zadań położnej podstawowej opieki zdrowotnej świadczenia
są udzielane w terminie uzgodnionym ze świadczeniobiorcą;
4) świadczenia realizowane na
podstawie zlecenia lekarskiego lub skierowania są wykonywane zgodnie z
terminami określonymi w treści zlecenia lub skierowania.
CZĘŚĆ II.
WARUNKI REALIZACJI WIZYT PATRONAŻOWYCH
LP.
WIEK
WIZYTY
PATRONAŻOWE*
1
0-4
doba życia**
1. W
przypadku porodu fizjologicznego prowadzonego samodzielnie przez położną -
badanie przedmiotowe dziecka, z uwzględnieniem oceny stanu ogólnego
bezpośrednio po urodzeniu według skali Apgar.
2. Wprowadzenie postępowania
umożliwiającego tworzenie więzi matki z dzieckiem i prawidłowe rozpoczęcie
karmienia piersią.
3. Wykonanie pomiarów masy i
długości ciała, obwodu głowy i klatki piersiowej.
4. Profilaktyka zakażeń
przedniego odcinka oka.
2
1-6 tydzień
życia
1.
Wizyty patronażowe położnej, co najmniej 4, mające na celu:
1) opiekę nad noworodkiem lub
niemowlęciem, w tym:
a) obserwację i ocenę rozwoju
fizycznego w zakresie: adaptacji do środowiska zewnętrznego, stanu skóry i
błon śluzowych, pępka, wydalin, wydzielin, rozwoju psychoruchowego,
funkcjonowania narządów zmysłów,
b) ocenę odruchów noworodka,
sposobu oraz technik karmienia,
c) wykrywanie objawów
patologicznych,
d) ocenę relacji rodziny z
noworodkiem;
2) prowadzenie edukacji
zdrowotnej i udzielanie porad w zakresie: pielęgnacji noworodka, karmienia
piersią, szczepień ochronnych, badań profilaktycznych, opieki medycznej,
socjalnej oraz w zakresie laktacji, kontroli płodności, samoopieki;
3) promowanie zachowań
prozdrowotnych rodziców;
4) identyfikowanie czynników
ryzyka w rodzinie;
5) formułowanie diagnozy i
ustalanie hierarchii podejmowanych działań.
2. Po zakończeniu wizyt
patronażowych położna przekazuje opiekę nad niemowlęciem pielęgniarce
podstawowej opieki zdrowotnej.
* Badania wykonywane w obecności opiekunów prawnych lub
faktycznych w domu dziecka.
** Pierwsza wizyta patronażowa odbywa się nie później niż 48
godzin po opuszczeniu szpitala przez matkę i dziecko.
CZĘŚĆ III.
WARUNKI REALIZACJI ŚWIADCZEŃ GWARANTOWANYCH
POŁOŻNEJ PODSTAWOWEJ OPIEKI ZDROWOTNEJ
1. Wymagane kwalifikacjePołożna przyjmująca deklaracje wyboru
Położna
posiadająca kwalifikacje określone w art. 5
pkt 28 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o
świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z
2015 r. poz. 581, z późn. zm.).
2. Wymagana dostępność personelu
Położna
przyjmująca deklaracje wyboru
Zatrudnienie lub
wykonywanie zawodu u świadczeniodawcy, który zawarł umowę o udzielanie
świadczeń opieki zdrowotnej w zakresie świadczeń położnej podstawowej opieki
zdrowotnej, w dniach i godzinach dostępności świadczeń, zgodnie z warunkami
umowy zawartej ze świadczeniodawcą.
3. Warunki lokalowe:
1) gabinet
położnej podstawowej opieki zdrowotnej ;
2) pomieszczenie
lub szafa przystosowana do przechowywania dokumentacji medycznej ;
3) pomieszczenia
sanitarne ;
4) poczekalnia
dla pacjentów .
4. Wyposażenie w sprzęt, aparaturę medyczną i produkty lecznicze:
1) wyposażenie
gabinetu położnej podstawowej opieki zdrowotnej:
a) kozetka,
b) stolik
zabiegowy lub stanowisko pracy położnej - urządzone i wyposażone stosownie do
zakresu zadań położnej podstawowej opieki zdrowotnej,
c) szafka
przeznaczona do przechowywania leków, wyrobów medycznych i środków
pomocniczych,
d) telefon,
e) zestaw do
wykonywania iniekcji,
f) zestaw do
wykonania opatrunków i podstawowy zestaw narzędzi chirurgicznych,
g) pakiety
odkażające i dezynfekcyjne,
h) środki ochrony
osobistej (fartuchy, maseczki, rękawice),
i) zestaw
przeciwwstrząsowy, w skład którego wchodzą:
- Natrii
chloridum 0,9% - roztwór do wstrzykiwań,
- Hydrocortisonum
hemisuccinatum - proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do
wstrzykiwań lub infuzji lub odpowiedniki terapeutyczne,
- Glucosum 20% -
roztwór do wstrzykiwań,
- płyny infuzyjne:
- Glucosum 5% -
roztwór do infuzji,
- Natrii
chloridum + Kalii chloridum + Calcii chloridum dihydricum - (8,6 mg + 0,3 mg +
0,33 mg)/ml - roztwór do infuzji dożylnych,
j) aparat do
pomiaru ciśnienia tętniczego krwi z kompletem mankietów dla dzieci i dorosłych,
k) stetoskop,
słuchawka położnicza lub detektor tętna płodu,
l) testy do
oznaczania poziomu cukru we krwi,
m) glukometr,
n) maseczka
twarzowa do prowadzenia oddechu zastępczego,
o) waga medyczna
dla niemowląt,
p) waga medyczna
ze wzrostomierzem;
2) nesesery
położnej, w liczbie odpowiadającej liczbie położnych udzielających jednoczasowo
świadczeń w domu świadczeniobiorcy, wyposażone w:
a) podstawowy
sprzęt i materiały jednorazowego użytku, w tym: zestaw do wykonywania iniekcji,
zestaw do przetaczania płynów infuzyjnych, zestaw do wykonania opatrunków i
podstawowy zestaw narzędzi chirurgicznych, pakiet ochronny przed zakażeniem,
b) zestaw
przeciwwstrząsowy, w skład którego wchodzą:
- Natrii
chloridum 0,9% - roztwór do wstrzykiwań,
- Hydrocortisonum
hemisuccinatum - proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do
wstrzykiwań lub infuzji lub odpowiedniki terapeutyczne,
- Glucosum 20% -
roztwór do wstrzykiwań,
- płyny
infuzyjne:
- Glucosum 5% -
roztwór do infuzji,
- Natrii
chloridum + Kalii chloridum + Calcii chloridum dihydricum - (8,6 mg + 0,3 mg +
0,33 mg)/ml - roztwór do infuzji dożylnych,
c) aparat do
pomiaru ciśnienia tętniczego krwi z kompletem mankietów dla dzieci i dorosłych,
d) stetoskop,
słuchawka położnicza lub detektor tętna płodu,
e) testy do
oznaczania poziomu cukru we krwi,
f) pakiety do
odkażania i dezynfekcji,
g) zestaw do
pielęgnacji noworodka,
h) zestaw do
porodu nagłego,
i) glukometr,
j) maseczka
twarzowa do prowadzenia oddechu zastępczego,
k) niezbędny
zestaw do wykonywania zabiegów i czynności higieniczno-pielęgnacyjnych,
l) środki ochrony
osobistej (fartuchy, maseczki, rękawice).
ZAŁĄCZNIK Nr 4
WYKAZ ŚWIADCZEŃ GWARANTOWANYCH PIELĘGNIARKI
LUB HIGIENISTKI SZKOLNEJ UDZIELANYCH W ŚRODOWISKU NAUCZANIA I WYCHOWANIA ORAZ
WARUNKI ICH REALIZACJI
CZĘŚĆ I
1. Pielęgniarka lub higienistka
szkolna planuje i realizuje profilaktyczną opiekę zdrowotną nad
świadczeniobiorcami na terenie szkoły lub w placówce, o której mowa w art. 2 pkt 5 ustawy z
dnia 7 września 1991 r. o systemie oświaty (Dz. U. z 2015 r. poz. 2156, z późn.
zm.).
2. Świadczenia pielęgniarki lub
higienistki szkolnej obejmują:
1) wykonywanie i interpretowanie
testów przesiewowych, zgodnie z warunkami określonymi w części II;
2) kierowanie postępowaniem poprzesiewowym
oraz sprawowanie opieki nad uczniami z dodatnimi wynikami testów;
3) czynne poradnictwo dla uczniów z
problemami zdrowotnymi;
4) sprawowanie opieki nad uczniami z
chorobami przewlekłymi i niepełnosprawnością, w tym realizacja świadczeń
pielęgniarskich oraz wyłącznie na podstawie zlecenia lekarskiego i w
porozumieniu z lekarzem podstawowej opieki zdrowotnej, na którego liście
świadczeniobiorców znajduje się uczeń, zabiegów i procedur leczniczych
koniecznych do wykonania u ucznia w trakcie pobytu w szkole;
5) udzielanie pomocy przedlekarskiej
w przypadku nagłych zachorowań, urazów i zatruć;
6) doradztwo dla dyrektora szkoły w
sprawie warunków bezpieczeństwa uczniów, organizacji posiłków i warunków
sanitarnych w szkole;
7) edukacja w zakresie zdrowia jamy
ustnej;
8) prowadzenie u uczniów szkół
podstawowych (klasy I-VI) znajdujących się na obszarach, gdzie poziom fluorków
w wodzie pitnej nie przekracza wartości 1 mg/l, grupowej profilaktyki
fluorkowej metodą nadzorowanego szczotkowania zębów preparatami fluorkowymi 6
razy w roku, w odstępach co 6 tygodni;
9) udział w planowaniu, realizacji i
ocenie edukacji zdrowotnej.
3. Pielęgniarka lub higienistka
szkolna udziela świadczeń, o których mowa w ust. 1, zgodnie z przepisami
wydanymi na podstawie art. 27 ust. 3 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o
świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z
2015 r. poz. 581, z późn. zm.).
4. Pielęgniarka lub higienistka
szkolna zapewnia dostępność do świadczeń w wymiarze czasu pracy proporcjonalnym
do liczby uczniów objętych opieką oraz planu godzin lekcyjnych, zgodnie z
warunkami określonymi w części III.
CZĘŚĆ II.
WARUNKI REALIZACJI TESTÓW PRZESIEWOWYCH
LP.
WIEK ALBO ETAP
EDUKACJI
TESTY
PRZESIEWOWE
1
Roczne
obowiązkowe przygotowanie przedszkolne*(**)
1.
Test do wykrywania zaburzeń:
1) rozwoju fizycznego -
pomiary: wysokości i masy ciała, w tym określenie współczynnika masy ciała
(Body Mass Index - BMI);
2) układu ruchu, w tym
bocznego skrzywienia kręgosłupa, zniekształceń statycznych kończyn dolnych;
3) w kierunku zeza (Cover
test, test Hirschberga);
4) ostrości wzroku;
5) słuchu (badanie
orientacyjne szeptem);
6) ciśnienia tętniczego krwi.
2. Orientacyjne wykrywanie
zaburzeń statyki ciała.
3. Orientacyjne wykrywanie wad
wymowy.
2
Klasa
III
szkoły podstawowej**
Test
do wykrywania zaburzeń:
1) rozwoju fizycznego -
pomiary: wysokości i masy ciała, w tym określenie współczynnika masy ciała
(Body Mass Index - BMI);
2) układu ruchu, w tym
bocznego skrzywienia kręgosłupa;
3) ostrości wzroku;
4) widzenia barw;
5) ciśnienia tętniczego krwi.
3
Klasa
V szkoły podstawowej**
Test
do wykrywania zaburzeń:
1) rozwoju fizycznego -
pomiary: wysokości i masy ciała, w tym określenie współczynnika masy ciała
(Body Mass Index - BMI);
2) układu ruchu, w tym
bocznego skrzywienia kręgosłupa;
3) ostrości wzroku;
4) widzenia barw;
5) ciśnienia tętniczego krwi.
4
Klasa
I gimnazjum**
Test
do wykrywania zaburzeń:
1) rozwoju fizycznego -
pomiary: wysokości i masy ciała, w tym określenie współczynnika masy ciała
(Body Mass Index - BMI);
2) układu ruchu, w tym
bocznego skrzywienia kręgosłupa i nadmiernej kifozy piersiowej;
3) ostrości wzroku;
4) słuchu (badanie
orientacyjne szeptem);
5) ciśnienia tętniczego krwi.
5
Klasa
I
szkoły ponadgimnazjalnej**
Test
do wykrywania zaburzeń:
1) rozwoju fizycznego -
pomiary: wysokości i masy ciała, w tym określenie współczynnika masy ciała
(Body Mass Index - BMI);
2) układu ruchu, w tym
bocznego skrzywienia kręgosłupa i nadmiernej kifozy piersiowej;
3) ostrości wzroku;
4) ciśnienia tętniczego krwi.
6
Ostatnia
klasa szkoły ponadgimnazjalnej do ukończenia 19 roku życia
Test
do wykrywania zaburzeń:
1) rozwoju fizycznego -
pomiary: wysokości i masy ciała, w tym określenie współczynnika masy ciała
(Body Mass Index - BMI);
2) ostrości wzroku;
3) ciśnienia tętniczego krwi.
* W przypadku niewykonania badania w terminie testy
przesiewowe wykonuje się w klasie I szkoły podstawowej.
** W przypadku braku promocji do następnej klasy nie wykonuje
się powtórnie testów przesiewowych.
CZĘŚĆ III.
WARUNKI REALIZACJI ŚWIADCZEŃ GWARANTOWANYCH
PIELĘGNIARKI LUB HIGIENISTKI SZKOLNEJ
1. Wymagane kwalifikacje1.1. Pielęgniarka posiadająca kwalifikacje określone w
przepisach wydanych na podstawie art. 27
ust. 3 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o
świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych.
1.2. Higienistka
szkolna
2. Wymagana dostępność personelu
Pielęgniarki,
higienistki szkolne
2.1. Od
poniedziałku do piątku, w dniach i godzinach dostępności świadczeń, zgodnie z
warunkami umowy zawartej ze świadczeniodawcą, z wyłączeniem dni ustawowo
wolnych od pracy, według norm dotyczących zalecanej liczby uczniów na jedną
pielęgniarkę lub higienistkę szkolną, traktowanej dla poszczególnych typów
szkół jako wartość dla jednego etatu przeliczeniowego w następujących typach
szkół:
1) szkoła
podstawowa z wyłączeniem szkół, o których mowa w pkt 3, gimnazjum, liceum,
liceum profilowane (bez nauki w warsztatach), szkoła artystyczna na prawach
gimnazjum lub liceum, szkoła policealna z tokiem nauki nie dłuższym niż 2,5
roku - 880-1100 uczniów;
2) szkoła
podstawowa, gimnazjum, liceum, liceum profilowane (bez nauki w warsztatach):
a) z klasami, do
których uczęszczają uczniowie niepełnosprawni, z wyjątkiem klas lub oddziałów
specjalnych oraz sportowych - do ogólnej liczby uczniów w szkole należy dodać
liczbę uczniów niepełnosprawnych pomnożoną przez wskaźnik i podzielić przez
880, przy czym dla uczniów:
- z upośledzeniem
umysłowym w stopniu lekkim i sprawnych ruchowo, z niepełnosprawnością ruchową,
słabowidzących i niewidomych, słabosłyszących i niesłyszących, przewlekle
chorych (wymagających dodatkowych świadczeń zdrowotnych w czasie nauki w
szkole) - wskaźnik wynosi 7,
- z upośledzeniem
umysłowym w stopniu lekkim i niepełnosprawnych ruchowo oraz z upośledzeniem
umysłowym w stopniu umiarkowanym lub znacznym i sprawnych ruchowo - wskaźnik
wynosi 10,
- z upośledzeniem
umysłowym w stopniu umiarkowanym lub znacznym i niepełnosprawnych ruchowo
-wskaźnik wynosi 30,
b) z klasami
sportowymi - liczba wyliczona zgodnie z lit. a, z tym że wskaźnik dla uczniów
uczęszczających do klas sportowych wynosi 2;
3) szkoła
podstawowa, w której liczba uczniów nie przekracza 150 osób - 440-550 uczniów;
4) szkoły
prowadzące naukę zawodu z warsztatami w szkole, szkoły sportowe - 700 uczniów;
5) szkoły
specjalne dla dzieci i młodzieży - liczba uczniów na jedną pielęgniarkę lub
higienistkę szkolną zależy od rodzaju i stopnia niepełnosprawności uczniów oraz
specyfiki danej szkoły i powinna być ustalana indywidualnie przed zawarciem
umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej:
a) typ A -
uczniowie z upośledzeniem umysłowym w stopniu lekkim, sprawni ruchowo,
słabowidzący i niedowidzący, słabosłyszący i niesłyszący, przewlekle chorzy (w
tym osoby w szkołach dla dzieci i młodzieży niedostosowanej społecznie) - 150
uczniów,
b) typ B -
uczniowie z upośledzeniem umysłowym w stopniu lekkim i niepełnosprawni ruchowo
oraz z upośledzeniem umysłowym w stopniu umiarkowanym i sprawni ruchowo - 80
uczniów,
c) typ C -
uczniowie z upośledzeniem umysłowym w stopniu umiarkowanym i uczniowie z
upośledzeniem umysłowym w stopniu znacznym i niepełnosprawni ruchowo - 30
uczniów.
2.2. W szkołach,
o których mowa w ust. 2.1 pkt 1 i 2, w których liczba uczniów zawiera się w
przedziale 400-499 osób, dopuszcza się dostępność pielęgniarki lub higienistki
szkolnej w szkole nie mniej niż 3 razy w tygodniu, nie mniej niż 4 godziny
dziennie.
2.3. W szkołach,
o których mowa w ust. 2.1 pkt 1 i 2, w których liczba uczniów zawiera się w
przedziale 251-399 osób, dopuszcza się dostępność pielęgniarki lub higienistki
szkolnej w szkole nie mniej niż 2 razy w tygodniu, nie mniej niż 4 godziny
dziennie.
2.4. W szkołach,
o których mowa w ust. 2.1 pkt 1-3, w których liczba uczniów nie przekracza 250
osób, dopuszcza się dostępność pielęgniarki lub higienistki szkolnej w szkole
nie mniej niż 1 raz w tygodniu, nie mniej niż 4 godziny dziennie.
3. Warunki lokalowe
Zgodnie z
przepisami wydanymi na podstawie art. 27
ust. 3 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o
świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych.
4. Wyposażenie w sprzęt, aparaturę medyczną i produkty lecznicze:
1) wyposażenie
gabinetu:
a) kozetka,
b) stolik
zabiegowy lub stanowisko pracy - urządzone i wyposażone stosownie do zakresu
zadań pielęgniarki szkolnej,
c) szafka
przeznaczona do przechowywania leków, wyrobów medycznych i środków
pomocniczych,
d) biurko oraz
szafka kartoteczna - przeznaczone do przechowywania dokumentacji medycznej,
e) waga medyczna
ze wzrostomierzem,
f) parawan,
g) aparat do
pomiaru ciśnienia tętniczego krwi z kompletem mankietów dla dzieci i dorosłych,
h) stetoskop,
i) tablice
Snellena do badania ostrości wzroku,
j) tablice
Ishihary do badania widzenia barwnego,
k) tablice -
siatki centylowe wzrostu i masy ciała oraz inne pomoce do wykonywania testów
przesiewowych i interpretacji ich wyników,
l) środki do
nadzorowanej grupowej profilaktyki próchnicy zębów;
2) przenośna
apteczka pierwszej pomocy wyposażona w:
a) zestaw
przeciwwstrząsowy, w skład którego wchodzą:
- Natrii
chloridum 0,9% - roztwór do wstrzykiwań,
- Hydrocortisonum
hemisuccinatum - proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do
wstrzykiwań lub infuzji lub odpowiedniki terapeutyczne,
- Glucosum 20% - roztwór
do wstrzykiwań,
- płyny
infuzyjne:
- Glucosum 5% -
roztwór do infuzji,
- Natrii
chloridum + Kalii chloridum + Calcii chloridum dihydricum - (8,6 mg + 0,3 mg +
0,33 mg)/ml -roztwór do infuzji dożylnych,
b) gaziki jałowe,
gazę jałową, bandaże dziane i elastyczne, chustę trójkątną, przylepiec,
przylepiec z opatrunkiem, rękawiczki jednorazowe, octawian glinu (altacet),
wodę utlenioną, środek odkażający skórę, tabletki przeciwbólowe i rozkurczowe,
neospasminę, maseczkę twarzową do prowadzenia oddechu zastępczego, szyny
Kramera, stazę automatyczną, nożyczki, pakiet do odkażania.
ZAŁĄCZNIK Nr 5
WYKAZ ŚWIADCZEŃ GWARANTOWANYCH NOCNEJ I
ŚWIĄTECZNEJ OPIEKI ZDROWOTNEJ ORAZ WARUNKI ICH REALIZACJI
CZĘŚĆ I
1. Świadczenia gwarantowane
nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej obejmują:
1) poradę lekarską udzielaną w
warunkach ambulatoryjnych w bezpośrednim kontakcie ze świadczeniobiorcą lub
telefonicznie oraz w przypadkach uzasadnionych stanem zdrowia świadczeniobiorcy
- w miejscu jego zamieszkania;
2) świadczenia udzielane przez
pielęgniarkę w warunkach ambulatoryjnych lub w miejscu zamieszkania
świadczeniobiorcy, zlecone przez lekarza ubezpieczenia zdrowotnego, wynikające
z potrzeby zachowania ciągłości leczenia lub pielęgnacji;
3) świadczenia udzielane przez
pielęgniarkę doraźnie, w związku z poradą, o której mowa w pkt 1.
2. Świadczenia opieki
zdrowotnej, o których mowa w ust. 1, są realizowane przez lekarzy lub
pielęgniarki od poniedziałku do piątku, w godzinach od 1800 do 800
dnia następnego oraz w soboty, niedziele i inne dni ustawowo wolne od pracy w
godzinach od 800 dnia danego do godziny 800 dnia
następnego, w warunkach ambulatoryjnych lub w miejscu zamieszkania
świadczeniobiorcy.
3. W przypadku stanu nagłego
odpowiednio lekarz lub pielęgniarka zapewniają opiekę świadczeniobiorcy w
miejscu udzielania świadczenia do czasu przyjazdu zespołu ratownictwa
medycznego.
CZĘŚĆ II.
WARUNKI REALIZACJI ŚWIADCZEŃ NOCNEJ I
ŚWIĄTECZNEJ OPIEKI ZDROWOTNEJ
1. Wymagane kwalifikacje1.1. Lekarze
Lekarz posiadający
prawo wykonywania zawodu.
1.2. Pielęgniarki
Pielęgniarka
posiadająca prawo wykonywania zawodu.
2. Warunki lokalowe:
1) gabinet
lekarski;
2) gabinet
zabiegowy;
3) pomieszczenie
do przechowywania dokumentacji medycznej;
4) pomieszczenia sanitarne;
5) poczekalnia
dla świadczeniobiorców.
3. Wyposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną:
1) aparat EKG;
2) podstawowy
zestaw reanimacyjny;
3) telefon
komórkowy lub inne urządzenie pozwalające na kontakt ze świadczeniobiorcą - 2
sztuki (po jednym dla lekarza i pielęgniarki);
4) rejestrator
rozmów telefonicznych lub system rejestrujący rozmowy telefoniczne, z
zapewnieniem archiwizacji nagrań;
5) torba lekarska
z wyposażeniem niezbędnym do udzielania świadczeń w warunkach domowych;
6) neseser pielęgniarski
z wyposażeniem niezbędnym do udzielania świadczeń w warunkach domowych;
7) pozostałe
wyposażenie niezbędne do udzielania świadczeń przez lekarza i pielęgniarkę:
a) zestaw
przeciwwstrząsowy zawierający produkty lecznicze określone w przepisach
wydanych na podstawie art. 68 ust. 7 ustawy z dnia 6 września 2001 r. - Prawo farmaceutyczne
(Dz. U. z 2008 r. Nr 45, poz. 271, z późn. zm.),
b) aparat do
mierzenia ciśnienia tętniczego krwi z kompletem mankietów dla dzieci i
dorosłych,
c) stetoskop,
d) glukometr i
testy do oznaczania poziomu cukru we krwi,
e) otoskop,
f) lodówka,
g) kozetka
lekarska,
h) telefon
stacjonarny,
i) stolik
zabiegowy,
j) szafka
przeznaczona do przechowywania leków, wyrobów medycznych i środków
pomocniczych,
k) zestaw do
wykonywania iniekcji,
l) zestaw do
wykonania opatrunków i podstawowy zestaw narzędzi chirurgicznych,
m) pakiety
odkażające i dezynfekcyjne,
n) środki ochrony
osobistej (fartuchy, maseczki, rękawice),
o) termometry,
p) maseczka
twarzowa do prowadzenia oddechu zastępczego.